事故報告について

事故報告に係る届出

サービス提供中に事故が発生したときは、速やかに必要な措置を講じる義務があります。

・事業者は、応急措置後、速やかに事故報告書（第1報）（様式1）を保険者に提出してださい。

・第1報を送付後、状況の変化等必要に応じて、事故報告書（第○報）（様式1）を当該保険者へ提出してください。

・その後の事故に対する対応状況、経過等について、1ヶ月程度を目途に顛末を事故報告書（最終報告）（様式1）により、当該保険者へ提出してください。

※事故報告書（様式1）は下記をご利用ください。第1報から最終報告まで同一の様式を使用します。

事故報告書 [Excelファイル／29KB]

※事業者が報告を行わなければならない事故等の内容は、三重県のホームページをご確認ください。

https://www.pref.mie.lg.jp/CHOJUS/HP/51046022922.htm (三重県長寿介護課「介護保険相談・苦情・事故発生時には」)

提出方法

提出書類には、個人情報などが含まれていますので、メールアドレス等に誤りのないようお願いします。
下記のほか、ご希望があれば持参での提出も可能です。

（1）電子メール（PDF化後） kaigo.div@city.matsusaka.mie.jp　
　　件名へ提出書類名を入力のうえ、開封確認付きのメールでの送付をお願いします。
（2）Fax　0598-26-4035
　　17時（土日祝除く）までの受付とし、送信時に電話連絡をお願いします。
（3）郵送（松阪市介護保険課　指導監査係宛）
（4）提出用ページを利用して提出する方法
　　詳しくは下記をご覧ください。

【推奨】提出用ページを利用して提出する方法について

松阪市では、個人情報保護の観点から、また、送受信時のトラブルに備える点から、下記の提出用ページから提出を行うことを推奨いたします。当ページを利用する場合は、確認の連絡等は不要です。
また、提出時にメールアドレスを入力いただくと、受付完了メールを受け取ることができます（任意）。

入力後のエクセルをPDF化する方法はこちらのファイル [PDFファイル／170KB]をご覧ください。

提出用ページへのリンクまたは

下記二次元バーコードを読み込んでください。